棗莊市職工醫保待遇政策調整

一、根據棗莊市《關于貫徹落實全省職工基本醫療保險待遇保障政策的通知》規定，報銷政策調整如下：（一）一個年度內，參保人員在定點醫療機構首次住院的，一、二、三級醫院的起付標準分別為400、600、800元，第二次住院起付標準減半，自第三次住院起不再設置起付標準。自2024年1月起，將職工住院（包括與住院合并計算的門診慢特病，下同）統籌基金最高支付限額提高至20萬元。（二）統一職工醫保乙類藥品（不含國家

棗莊市城鎮職工基本醫療保險報銷政策

一、基本醫療保險參保 明確中斷繳費與待遇享受政策。城鎮職工基本醫療保險自參保繳費次月起享受基本醫療保險待遇。參保單位因故中斷繳納基本醫療保險費的，自中斷繳費的次月起暫停支付其職工的基本醫療保險待遇；從補齊欠費和滯納金的次月起，恢復基本醫療保險待遇。中斷繳費超過3個月的，設置3個月的待遇享受等待期。二、門診慢性病審批及使用1、辦理醫保慢性病審批所需材料(可咨詢當地區/縣醫保局審批辦法）（1）二年以內

棗莊市城鄉居民基本醫療保險報銷政策

一、居民基本醫療保險集中繳費期自2022年起，居民基本醫療保險集中繳費期按《關于建立醫療保障待遇清單制度的實施意見》（魯醫保發〔2021〕43號）規定執行，統一為每年的9－12月份。居民在集中繳費期按時繳納保險費的，自次年1月1日起享受居民基本醫療保險待遇；次年1月1日后繳費的，居民繳納個人繳費部分后，設置3個月的待遇享受等待期。二、門診慢性病審批及使用1、辦理醫保慢性病審批所需材料(可咨詢當地區

異地就醫醫療費用報銷政策

一、哪些人可以辦理異地就醫直接結算(一）異地長期居住人員一般指異地居住，生活、工作6個月以上的人員包括異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務工農民，外來就業創業人員。（二）臨時外出就醫人員包括轉診轉院人員，自行外出就醫人員，因出差探親，旅游等臨時在外就醫人員。二、異地就醫如何辦理備案手續異地長期居住人員實行承諾備案制，通過國家醫保服務平臺 APP、 愛山東 APP、醫保經辦窗

出入院流程圖